결 석 계

상명대학교 창의예술영재교육원

성     명

다음과 같은 사유로 결석하게 되어 결석계를 제출합니다.

□ 기 간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일간)
□ 결석내용(사유)
□ 증빙서류	㈎질병결석: ※병명과 진료기간 등이 기록된 증빙서류 □의사진단서 □의사소견서 □진료확인서 □병원처방전(또는 투약봉투) ㈏ 출석인정 결석 (1) 경조사로 인한 경우: 증빙 서류 ( ) (2) 코로나19로 인한 경우: 증빙 서류 ( ) (3) 학교보건법 제8조(감염병)※병명과 진료기간 등이 기록된 증빙서류 □의사 진단서 □의사소견서 □진료확인서 □기타 확인서류 (4) 원장이 인정한 외부학습으로 인한 경우: 원외 외부학습 신청서

2025  년    월     일

보호자             (인)

상명대학교 창의예술영재교육원장 귀하

원장 확인서

※원장이 작성함

위 내용이 사실과 틀림없음을 확인함.

□ 결석종류 및 증빙서류

결석 종류	질병결석	출석인정	미인정
해당 칸에 결석사유 기재
증빙서류 기재

□ 확인방법: ▪전화 연락 (     )  ▪문자 (     )  ▪ 기타 (            )

2025 년   월     일

원장                (인)